Existem diversos exames para detectar a endometriose. Os principais exames são:
- Toque vaginal
- Ultrassom transvaginal
- Ultrassom transvaginal com preparo intestinal
- Ressonância magnética
Toque vaginal para endometriose
Exame ginecológico em que o médico investiga a região pélvica da paciente, procurando por anormalidades.
A endometriose aparece no exame físico como pequenas nodulações, geralmente atrás do colo uterino.
Um ginecologista experiente consegue perceber em cerca de 70% das vezes, quando uma mulher tem endometriose.
Ultrassom transvaginal e endometriose
Atualmente considerado o melhor exame para o diagnóstico da endometriose.
Idealmente na pesquisa de endometriose este exame é realizado com preparo intestinal, pela via transvaginal e também pela via abdominal no mesmo dia.
É fundamental que este exame seja realizado por um médico especialista no diagnóstico da endometriose, para desta forma, conseguir o melhor resultado.
O preparo intestinal é muito importante para o estadiamento da endometriose, ou seja, o médico precisa detectar a endometriose em todos os locais em que a doença está presente, para desta forma planejar o tratamento da endometriose.
Imagem de ultrassom transvaginal com preparo intestinal evidenciando uma lesão de endometriose intestinal.
A ultrassonografia com preparo intestinal pode diagnosticar a endometriose profunda nos diferentes órgãos e também a endometriose ovariana.
Veja mais em tipos de endometriose.
Imagem de ultrassom transvaginal com preparo intestinal evidenciando um endometrioma.
Ressonância magnética e endometriose
A ressonância magnética deve ser realizada em centros de excelência para endometriose, do contrário, pode ser um exame que mais atrapalha do que ajuda.
Pode detectar a endometriose profunda e a endometriose ovariana.
Tem uma taxa de detecção semelhante ao exame transvaginal com preparo intestinal, exceto para pequenas lesões intestinais e para a avaliação de aderências pélvicas.
A maior desvantagem em relação ao ultrassom é o diagnóstico falso positivo, que ocorre quando o exame sinaliza endometriose e a mulher não tem a doença.
Isto é decorrente do movimento intestinal que pode gerar artefatos na imagem e também da inexperiência do médico radiologista com endometriose.
Laparoscopia e endometriose
Devido aos avanços dos exames de imagem, a laparoscopia não deve ser utilizada como método diagnóstico – seu papel atual é o tratamento das lesões que já foram identificadas pelos métodos de imagem.
Excepcionalmente a laparoscopia será usada como método diagnóstico.
A Humanize Health é uma clínica especializada, que realiza os exames para detectar a endometriose e o tratamento da doença. Agende e conte com nossos especialistas.
Referências bibliográficas
Acurácia do Ultrassom Transvaginal para Diagnóstico de Endometriose Profunda no Retossigmoide: Revisão Sistemática e Meta-Análise. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26213903/
Abordagem sistemática da avaliação ultrassonográfica da pelve em mulheres com suspeita de endometriose, incluindo termos, definições e medidas: uma opinião de consenso do grupo International de Analise da Endometriose Profunda (IDEA). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27349699/
Diagnóstico por ultrassom de endometriose e adenomiose: estado da arte. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29506961/
Ultrassonografia para Endometriose Profunda Infiltrativa e Ovariana. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28076877/
Ultrassom transvaginal versus ressonância magnética para diagnóstico de endometriose profunda infiltrativa: revisão sistemática e metanálise. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29154402/
Diagnóstico por ultrassom de endometriose e adenomiose: estado da arte. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29506961/
Sites com informações importantes e confiáveis em ginecologia e obstetrícia.
https://aagl.orgArtigo publicado por Dr. Fernando Guastella – CRM: 112.601